【成功事例】生活介護と就労継続支援で収益改善した取組

 

【成功事例】生活介護と就労継続支援で収益改善した取組

 

この記事では、生活介護と就労継続支援B型の2つの事業を運営するA法人が、WPP行政書士のサポートによって収益改善を達成した事例をご紹介します。この事例を通じて、各課題に対する具体的な解決策とその成果について解説し、同様の事業を行う法人の皆様にも活用できるポイントをお伝えします。

 

1. 事業の現状と課題

A法人は、生活介護と就労継続支援B型事業を運営する法人です。サービスの特性や支援対象の違いから、複合的で多岐にわたり以下のような共通課題に直面していました。

1. 生活介護事業における課題

生活介護は、主に障がいの重い方に対する日常生活の支援を行うサービスであるため、員配置基準が厚くなります。そのため、人件費が収益の多くを占める傾向があり、運営コストの高さが事業の安定を阻害する要因となりやすいという特徴があります。

また、生活介護利用者への支援は高いケアが求められ、スタッフの質や業務の効率化も重要な課題となっていました。

2. 就労継続支援B型事業における課題

一方、就労継続支援B型は、比較的軽度の障がいを持つ方々が、軽作業や内職といった作業をおこなっています。しかし、利用者の作業能力や適性が異なるため、効率的な作業環境を整備するのが難しい面もあります。

 

2. 課題の背景

1. 生活介護と就労継続支援B型の両立の難しさ

生活介護と就労継続支援B型の事業は、それぞれ異なる支援内容と運営方法が求められるため、2つの事業を同時に運営することは複雑な要因が存在します。A法人でも、生活介護事業で利用者の身体的ケアや日常的なサポートを行う一方で、就労継続支援B型事業では生産性を考慮した支援や作業管理が求められていました。この二つの事業を並行して運営するために、効率化と質の維持のバランスを取ることが難しいという課題が生じていました。

また、生活介護と就労継続支援B型の距離が自転車で20分程度の距離があることも、従業員の交流等では課題となっていました。

2. 報酬改定と需要の変動

令和６年度報酬改定で、生活介護の変更が大きく、前年度同月に比べて減収状態となっていました。ただ、A法人の運営する就労継続支援B型は報酬改定で、プラスの売上となっていました。

報酬改定や需要変動に適応しつつ、経営効率を保つことが、A法人のような複合事業を展開する法人にとっての重要課題となっていました。

 

3. 改善策

A法人に対して、以下の具体的な改善策を提案しました。

1. コスト削減と効率化

A法人では、コスト削減と効率化の実現に向けて、現場の実情に合わせた施策を慎重に進めました。支援業務に関わるスタッフの負担を軽減しながら、無理なく運営できる体制を構築するため、次のような工夫がなされました。

利用者のスキルに応じた作業配置の工夫

就労継続支援B型事業においては、利用者が得意とする作業やスキルに応じて、作業内容を再配置しました。支援業務のバランスが取れるよう、利用者ごとのスキルや負担度を確認しつつ、無理なく役割分担を調整しました。

これにより、スタッフが全員に一律で支援するのではなく、必要な支援が個別に行われるため、結果として支援業務が効率化され、スタッフの負担が軽減されました。

生活介護と就労継続支援B型の支援業務の連携

また、A法人では生活介護と就労継続支援B型の距離が自転車で20分程度と離れていましたが、生活介護の近所にA法人が賃貸していた物件があり、この物件を就労継続支援B型の従たる事業所として活用することにしました。

これにより、スタッフが柔軟に対応できる体制を築きました。この取り組みによって、法人全体の一体感が増しました。

 

2. 支援時間の最適化の導入

生活介護、就労継続支援B型とも算定できる加算は取得していましたが、生活介護事業において、報酬改定により、基本報酬が提供時間との関連性を持つようになったことで、A法人は支援時間の最適化を進める必要が生じました。この改定に対応するため、以下のような改善策を実施しました。

支援時間の最適な配分とスケジュール管理

利用者一人ひとりの支援計画を見直し、必要な支援を提供しながらも、効率的に時間を管理する方針を取りました。利用者の個別支援ニーズに応じた最適な支援時間を再設定し、報酬改定の基準を満たすように調整しました。

スタッフの業務分担と時間管理の工夫

支援時間と報酬が密接に関連する中で、スタッフの配置や業務分担も重要なポイントとなりました。

A法人では、各スタッフが利用者ごとに必要な支援をスムーズに提供できるよう、業務分担を再調整しました。これにより、提供時間に無駄が生じないよう、スタッフ一人ひとりの役割が明確化され、効率的に支援が進められるようになりました。

4. 成果

改善策を実行した結果、A法人では次のような成果が見られました。

• 収益の改善：生活介護の収益が改善し、法人全体の収益向上に寄与しました。
• スタッフの業務効率向上：業務の効率化が進み、スタッフの負担軽減やモチベーション向上に繋がりました。

 

5. 弊所によるよくある質問と対策

弊所に寄せられる質問の中で、特に多いものをご紹介します。

Q1: 二つの事業を同時に運営する場合、どのように人員配置をすれば良いですか？

A: 各事業の人員配置基準を理解し、必要なスタッフ数やスキルを分析し、適材適所で配置することが重要です。負担が偏らないように役割分担をすることも重要です。

Q2: 効果が出るまでにどのくらいの期間が必要ですか？

A: 今回の収益改善は、従たる事業所の変更届等の時間もありまたが、 およそ2か月である程度の修正を終え、国保連からの着金ベースで考えると４，５月で効果が現れました。 

 

6. まとめ – 成功の要因と今後の展望

A法人が収益改善を達成できた理由には、3つの効果的なアプローチがありました。

コスト削減と業務効率化
利用者ごとの作業配置を工夫し、スタッフの業務分担を明確化することで支援の質を保ちながら効率を向上させました。これにより、現場の負担を減らしつつ、収益に直結する体制を構築しました。

支援時間の最適化
生活介護の報酬改定に伴い、支援時間と報酬の関係を最適化するために、個別支援計画を見直しました。必要な支援を効率的に提供し、支援時間を最適に配分することで、報酬基準を満たしつつ効果的な支援体制が整えられました。

事業所間の連携強化と柔軟な運営体制
生活介護と就労継続支援B型の事業所間の連携を強化するため、近隣物件に従たる事業所を設定し、スタッフが柔軟に対応できる体制を整えました。これにより、法人全体で一体感を生み出し、効率的な運営が実現されました。

 

これら3つのアプローチを通じて、A法人は生活介護と就労継続支援B型の複合事業における収益改善と利用者満足度向上を実現し、今後の安定した運営のための基盤を築くことができました。

 

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