重症心身型の放課後等デイサービスとは？

重症心身型（重心型、重身型）放課後等デイサービス、児童発達支援とは？

放課後等デイサービス、児童発達支援には、「重症心身型」と「重症心身外」の２つの分け方があり、ここでは「重症心身型」の指定基準について説明していきます。

現在比率が圧倒的に多いのは「重症心身外」で、「重症心身型」の事業所数は多くありません。

利用児が「重症心身型」を利用する際には、受給者証のサービス種別を「重症心身型」にしておく必要があります。

運営法人は、医療機関系列や訪問看護ステーション系列、社会福祉法人が比較的多いのが特徴です。

２　事業所の物件、間取りが適法であること

３　人的要件を満たしていること

最低定員５名

職　　種	配置数	常勤要件	備　考
管理者	１人以上	なし	送迎可能、指導員と運転手の３つを兼務する場合は誓約書必要（大阪市）
児童発達支援管理責任者	１人以上	なし（他の重心型放課後等デイサービスと兼務可能な指定権者あり）	①サービス提供時間を通じて１人以上配置の指定権者（大阪市、尼崎市な ②営業時間を通じて１人以上配置の指定権者（大阪府など）があります。
嘱託医	１人以上	なし
看護師	１人以上	なし	①サービス提供時間を通じて１人以上配置の指定権者（大阪市、尼崎市な ②営業時間を通じて１人以上配置の指定権者（大阪府など）があります。
児童指導員または保育士	１人以上	なし	①サービス提供時間を通じて１人以上配置の指定権者（大阪市、尼崎市な ②営業時間を通じて１人以上配置の指定権者（大阪府など）があります。
機能訓練担当職員	１人以上	なし	機能訓練を行う時間帯のみ配置

※　非常勤児童発達支援管理責任者が欠如した場合でも、児童指導員加配加算は算定可能

設　備	要　件	備　品
指導訓練室	利用者一人当たりの面積が２．４７㎡であること。大阪府は独自要件として5名定員の場合でも30㎡必要。
相談室	プライバシーに配慮できる空間にすること
静養室	必須ではない。（大阪府の指定については必要）
洗面所・トイレ	トイレ手洗いと洗面所の兼用は不可	アルコール消毒液、ペーパータオル
事務室		鍵付き書庫

重症心身外の内装に加え、医療的ケアの器具の設置しないと対応できないケースもあります。

障がい児用バギーを揃えている事業所も見受けられます。

また、送迎車両は、リフト付きの福祉車両を使用している事業所も多いといえます。

浴槽についても、機械浴を設置している事業所も増えています。

上記分類について重心型は利用可能だが、基本報酬や加算等で異なった取扱いとなる。